El DOCUMENT DE VOLUNTATS ANTICIPADES que ens prepara per a una bona mort

HI HA OPCIONS!

El DOCUMENT DE VOLUNTATS ANTICIPADES (testament vital)

En situacions límit, properes a la mort, tots ens hem preguntat quin és el tracte que voldríem rebre quan s’acostin moments similars per a nosaltres.

Segur que, entre d’altres, ens hem plantejat el sentit d’allargar la vida en segons quines condicions...

Si volem arribar a una bona mort, convé que hi reflexionem i deixem ben registrades les nostres voluntats per tal que, el nostre entorn, i el personal sanitari, les pugui tenir en consideració quan sigui el moment.

Aquest article pot incomodar, però no podem oblidar que la mort és una part més de la vida, i que cal viure-la amb la màxima dignitat.

La declaració de voluntats anticipades és un document en el qual podrem explicar per endavant quin tractament mèdic volem rebre.

Què és el Document de Voluntats Anticipades

És un document escrit, dirigit al personal sanitari responsable de la nostra salut, en el qual fem constar com volem ser tractats en aquelles situacions de malaltia durant les quals, transitòriament o definitivament, no tinguem la capacitat de decidir o d’expressar-nos personalment.

El contingut detalla les cures i tractaments que desitgem tenir, i també aquelles que volem rebutjar.

El DVA cal incorporar-lo a la història clínica del pacient per tal de facilitar-ne l'accés als professionals que l'hagin de tenir en compte. Per això s’ha d’inscriure al Registre de Voluntats Anticipades del Departament de Salut.

Els objectius del DVA

L'objectiu principal del DVA, per als metges, és disposar d’unes instruccions detallades pels propis pacients que els ajudin a conèixer les preferències d’aquests, respectant-los per tant l’autonomia a l'hora de decidir sobre la seva salut en moments difícils, alhora que augmenta la seguretat dels professionals a l'hora de respectar-les.

Igualment, disposar de DVA, facilitarà la presa de decisions dels familiars i altres persones que ens acompanyaran en aquests moments de tràngol.

En el DVA s’hi pot fer constar la voluntat de rebre l’eutanàsia. Aquesta voluntat tindrà la consideració formal de sol·licitud per rebre aquest acte assistencial quan es compleixen els requisits establerts en la legislació. L’associació Dret a Morir Dignament disposa dels models adequats de petició al respecte.

Finalment pot servir per a orientar els familiars sobre les nostres voluntats més enllà de la pròpia mort, com per exemple, la donació d'òrgans o teixits, donació del cos per a la investigació científica o la voluntat sobre l'enterrament o la incineració, entre d'altres.

Els representants

En el mateix DVA podem designar una o diverses persones de confiança com a representants, que defensaran, davant la societat i especialment l’equip mèdic que ens atengui, la nostra voluntat escrita. Seran la nostra veu quan nosaltres no puguem parlar.

Tot i que no és obligatori designar una persona que ens representi, és molt important fer-ho per facilitar la correcta interpretació del document i la comunicació de l’equip mèdic amb la família. Ens pot representar qualsevol persona de la nostra confiança, amb la qual hàgim parlat i reflexionat sobre els nostres desitjos i que es comprometi a defensar-los quan sigui necessari.

En cas de mort o incapacitat de la persona que ens representa s’hauria de modificar el document per designar-ne una altra.

El DVA pot incloure, també, el nom de persones que NO volem que siguin els nostres representants.

Quan es té en consideració el DVA

Mentre tinguem capacitat per a decidir i comunicar-nos, el personal sanitari sempre tindrà en compte el que diguem personalment.

El DVA es tindrà en consideració NOMÉS en cas que no ens puguem expressar o no siguem capaços de decidir.

Quan és oportú fer el DVA

Qualsevol moment és adequat per a redactar el DVA. No cal esperar una situació de malaltia atès que, a vegades, les situacions venen forçades per un accident inesperat.

És per això que jo, personalment, us en proposo la redacció.

En el cas que algú estigui diagnosticat d’alguna malaltia greu, cal saber que existeixen associacions de pacients que, coneixent quin és el desenvolupament d’aquesta, proposen amb més detall els tractaments a admetre o rebutjar.

La redacció del DVA

El contingut del DVA és lliure i no està estandarditzat perquè depèn de la singularitat de la persona que l'escriu. No hi ha cap DVA que sigui l'oficial. En els enllaços que s’aporten al final de l’article podem trobar alguns models que poden servir de guia.

Per tal que la interpretació del DVA, i la consegüent aplicació dels professionals, sigui al més adequada possible, és recomanable que inclogui:

Els criteris fonamentals que s'han de tenir en compte: la jerarquia de valors, les creences i les expectatives personals de l'autor del document de voluntats anticipades
Les situacions sanitàries concretes en les quals s'han de tenir en compte aquests criteris fonamentals
Les instruccions relatives a les actuacions sanitàries que desitgem o que rebutgem

S'ha de tenir present, però, que possiblement l'autoritat i la potestat respecte a algunes d'aquestes consideracions no pertanyi als metges sinó a altres figures professionals, a qui s'haurà d'acudir per tal d'assegurar-ne l'acompliment. Igualment, hem de tenir present que no es poden demanar actuacions que l’equip sanitari no pugui realitzar, ja sigui per ser contràries a la llei o perquè no estiguin indicades clínicament.

Qui millor ens pot aconsellar són els metges mateixos, els professionals d’infermeria o altres persones amb experiència en aquest tipus de documents.

La difusió

És important difondre la redacció del nostre DVA en el nostre entorn. Per això és convenient parlar-ne amb les persones que ens hagin de representar, la família i els éssers més pròxims, i donar-los-en una còpia.

Aquestes converses ens ajudaran a fer-nos preguntes, a enriquir les nostres reflexions amb diferents punts de vista i transmetre’ls la importància que donem al document. També és bàsic parlar de l’existència del nostre DVA i del seu contingut amb el personal sanitari amb qui tinguem relació.

Cal conservar-ne sempre una còpia a casa, i s’aconsella lliurar-ne una còpia sempre que fem un ingrés programat.

Modificació i cancel·lació

El DVA es pot modificar o anul·lar en qualsevol moment. Per a fer-ho cal anar al registre a registrar-ne un de nou, o anul·lar el que ja hi hagi inscrit.

(Recordem, però, que el DVA no es tindrà en consideració fins al moment crític en que no tinguem capacitat de comunicar-nos!)

Com es registra el DVA

Un cop redactat i signat el DVA, és molt important incorporar-lo al “Registre de Voluntats Anticipades” del Departament de Salut.

Aquest tràmit el pot fer el notari, amb un cost d’uns 70 €.

Si ho preferim, estalviant-nos aquests diners, podem comptar amb tres testimonis, dos dels quals no poden tenir ni relació de parentiu ni patrimonial amb nosaltres.

Si optem per aquesta altra via, cal tenir en compte que el registre oficial del DVA només el pot fer personal sanitari: un metge, un infermer o treballador social (NO un administratiu del taulell!).

Com que la gestió és confusa en el següent requadre us explico com vaig fer-ho jo.

El protocol és molt millorable, però l’Administració tampoc té molt clar com fer-ho....

Com vaig registrar el meu DVA amb tres testimonis

1.- Una vegada complimentat i signat el DVA (per totes les parts), vaig fer fotocòpia dels DNIs dels meus representats i dels meus testimonis.

2.- Vaig acudir al taulell del meu CAP amb els tres testimonis (sense haver demanat hora per a res), on em va atendre el personal administratiu. Allà al taulell van “compulsar” els DNIs originals dels meus testimonis amb les fotocòpies que jo aportava (hi van posar el segell oficial del CAP) i van procedir a escanejar tot el document (inclosos els DNIs de testimonis i representants). Em van retornar l’original.

3.- Al cap d’uns dies vaig rebre la trucada d’un treballador social del meu CAP que em va convocar, demanant-me que li aportés el document original (que havien escanejat prèviament).

4.- Vaig portar-li els papers i ell va enviar-los al Registre de Voluntats Anticipades.

5.- Al cap d’un mes va tornar-me a trucar informant-me que ja disposava del rebut definitiu que acreditava el registre, i que podia anar-lo a buscar personalment. Vaig demanar que el deixés al taulell administratiu del CAP, comunicant-li que ja hi passaria quan m’anés bé.

6.- Vaig anar al CAP quan em va convenir, i presentant el DNI em van donar el meu document original segellat, i amb el registre fet.

NOTA AGOST 2025

La Lourdes ha tramitat el DVA d'una forma més fàcil: sol·licitant hora al metge de capçalera del CAP explicant que l'objectiu de la "visita" té per objectiu formalitzar el DVA. Llavors la va atendre una infermera, van aclarir els diversos punts del formulari estàndar, i ho van registrar.

Vaja, que no va tenir cap problema.

Tant el notari com els testimonis només tenen el seu paper a l’hora de validar el DVA, i no intervindran en la presa de decisions que expressi el DVA, cosa que queda delegada exclusivament als representants.